Wednesday 16 August 2017

O Que G © Binary Options


Android Studio O IDE oficial do Android Android Studio fornece as ferramentas mais rápidas para criar aplicativos em todos os tipos de dispositivos Android. A edição de código de classe mundial, depuração, ferramentas de desempenho, um sistema de compilação flexível e um sistema de builddeploy instantâneo permitem que você se concentre na criação de aplicativos únicos e de alta qualidade. Faça o download do Android Studio 2.2.3 Seu sistema operacional não é compatível Veja os requisitos do Instant Run Pressione o código e as mudanças de recursos em seu aplicativo executando em um dispositivo ou emulador e veja as mudanças instantaneamente. O Instant Run acelera dramaticamente seus ciclos de edição, compilação e execução, mantendo-o no fluxo. Editor de código inteligente Escreva um código melhor, trabalhe mais rápido e seja mais produtivo com um editor de código inteligente que o ajude a cada passo do caminho. O Android Studio é construído no IntelliJ e é capaz de completar o código avançado, refatoração e análise de código. Emulador rápido e rico em recursos Instale e execute seus aplicativos mais rapidamente do que com um dispositivo físico e teste seu aplicativo em praticamente qualquer configuração de dispositivo Android: aparelhos Android, tablets Android, Android Wear e dispositivos Android TV. O novo Android Emulator 2.0 é mais rápido do que nunca e permite redimensionar dinamicamente o emulador e acessar um conjunto de controles de sensores. Sistema de compilação robusto e flexível Configure facilmente o seu projeto para incluir bibliotecas de códigos e gerar múltiplas variantes de compilação a partir de um único projeto. Com o Gradle, o Android Studio oferece automação de compilação de alto desempenho, gerenciamento robusto de dependências e configurações de compilação personalizáveis. Desenvolver para todos os dispositivos Android Destina vários fatores de formulário com um único projeto para compartilhar facilmente o código entre as diferentes versões do seu aplicativo. O Android Studio fornece um ambiente unificado para desenvolver aplicativos para celulares Android, tablets, Android Wear, Android TV e Android Auto. Modelos de código e integração do GitHub Inicie projetos com modelos de código para padrões como a gaveta de navegação e ver pagers, ou importe amostras de código do Google do GitHub. Os assistentes de projetos do Android Studios tornam mais fácil do que nunca adicionar código em um novo projeto. Últimas Notícias Requisitos do sistema Microsoftreg Windowsreg 7810 (32 ou 64 bits) 3 GB de RAM mínimo, 8 GB de RAM recomendados mais 1 GB para o Android Emulator 2 GB de espaço disponível em disco mínimo, 4 GB recomendados (500 MB para IDE 1,5 GB para Android SDK e imagem do sistema do emulador) Resolução de tela mínima de 1280 x 800 Para o emulador acelerado: sistema operacional de 64 bits e processador Intel com suporte para Intel® VT-x, Intel EM64T (Intel 64) e Função de Execute Disable (XD) Bit Macreg OS Xreg 10.10 (Yosemite) ou superior, até 10.12 (MacOS Sierra) 3 GB de RAM mínimo, 8 GB de RAM recomendados mais 1 GB para o Emulador Android 2 GB de espaço disponível no disco mínimo, 4 GB recomendados (500 MB para IDE 1,5 GB para Android SDK e imagem do sistema do emulador) Resolução de tela mínima de 1280 x 800 Desktop GNOME ou KDE Testado no Ubuntu 12.04, Pangolin preciso (distribuição de 64 bits capaz de executar aplicativos de 32 bits) Distribuição de 64 bits capaz de executar aplicativos de 32 bits GNU C Biblioteca (glibc) 2,19 ou posterior 3 G B RAM mínimo, 8 GB de RAM recomendado mais 1 GB para o Android Emulator 2 GB de espaço disponível em disco mínimo, 4 GB recomendados (500 MB para IDE 1.5 GB para Android SDK e imagem do sistema emulador) Resolução de tela mínima de 1280 x 800 Para o emulador acelerado : Processador Intel com suporte para Intel VT-x, Intel EM64T (Intel 64) e Execute Disable (XD) Bit, ou processador AMD com suporte para AMD Virtualization (AMD-V) Comece a usar o Android Studio hoje, o Android Studio inclui todos os Ferramentas que você precisa para criar aplicativos para o Android. Baixe os termos e condições do Android Studio 2.2.3 Este é o Contrato de Licença do Kit de Desenvolvimento de Software Android 1. Introdução 1.1 O Kit de Desenvolvimento de Software para Android (referido no Contrato de Licença como o SDK e especificamente incluindo os arquivos do sistema Android, as APIs empacotadas e o Google Complementos de APIs) está licenciado para você, sujeito aos termos do Contrato de Licença. O Contrato de Licença constitui um contrato juridicamente vinculativo entre você e o Google em relação ao seu uso do SDK. 1.2 O Android significa a pilha de software do Android para dispositivos, disponibilizados no Android Open Source Project, que está localizado no seguinte URL: source. android, atualizado de tempos em tempos. 1.3 Uma implementação compatível significa qualquer dispositivo Android que (i) esteja em conformidade com o documento de compatibilidade de compatibilidade do Android, que pode ser encontrado no site de compatibilidade do Android (source. androidcompatibility) e que pode ser atualizado de tempos em tempos e (ii) passar com sucesso Android Compatibility Test Suite (CTS). 1.4 O Google significa a Google Inc. uma corporação da Delaware com o principal local de negócios no 1600 Amphitheatre Parkway, Mountain View, CA 94043, Estados Unidos. 2. Aceitando este Contrato de Licença 2.1 Para usar o SDK, você deve primeiro aceitar o Contrato de Licença. Você não pode usar o SDK se você não aceitar o Contrato de Licença. 2.2 Ao clicar para aceitar, você aceita os termos do Contrato de Licença. 2.3 Você não pode usar o SDK e não pode aceitar o Contrato de licença se você for impedido de receber o SDK de acordo com as leis dos Estados Unidos ou de outros países, incluindo o país em que você é residente ou do qual você usa o SDK . 2.4 Se você concorda em ficar vinculado pelo Contrato de Licença em nome do seu empregador ou outra entidade, você declara e garante que você tem autoridade legal total para vincular seu empregador ou essa entidade ao Contrato de Licença. Se você não possui a autoridade necessária, você não pode aceitar o Contrato de Licença ou usar o SDK em nome de seu empregador ou outra entidade. 3. Licença SDK do Google 3.1 Sujeito aos termos do Contrato de Licença, a Google concede uma licença limitada, mundial, livre de royalties, não atribuível, não exclusiva e não sublicenciável para usar o SDK apenas para desenvolver aplicativos para Implementações compatíveis do Android. 3.2 Você não pode usar este SDK para desenvolver aplicativos para outras plataformas (incluindo implementações não compatíveis do Android) ou para desenvolver outro SDK. Você está, naturalmente, livre para desenvolver aplicativos para outras plataformas, incluindo implementações não compatíveis do Android, desde que esse SDK não seja usado para esse propósito. 3.3 Você concorda que o Google ou terceiros possuem todos os direitos, títulos e interesses legais em e para o SDK, incluindo quaisquer direitos de propriedade intelectual que subsistam no SDK. Direitos de Propriedade Intelectual significa todos e quaisquer direitos sob lei de patentes, leis de direitos autorais, leis de segredo comercial, direito de marcas registradas e todos e quaisquer outros direitos de propriedade. O Google reserva todos os direitos que não lhe são expressamente concedidos. 3.4 Você não pode usar o SDK para qualquer propósito que não seja expressamente permitido pelo Contrato de Licença. Exceto na extensão requerida pelas licenças de terceiros aplicáveis, você não pode copiar (exceto para fins de backup), modificar, adaptar, redistribuir, descompilar, fazer engenharia reversa, desmontar ou criar trabalhos derivados do SDK ou qualquer parte do SDK. 3.5 O uso, reprodução e distribuição de componentes do SDK licenciado sob uma licença de software de código aberto são regidos unicamente pelos termos dessa licença de software de código aberto e não pelo Contrato de Licença. 3.6 Você concorda que o formulário e a natureza do SDK fornecido pelo Google podem mudar sem aviso prévio e que futuras versões do SDK podem ser incompatíveis com aplicativos desenvolvidos em versões anteriores do SDK. Você concorda que o Google pode parar (permanentemente ou temporariamente) fornecer o SDK (ou quaisquer recursos no SDK) para você ou para usuários, geralmente, no critério exclusivo da Googles, sem aviso prévio. 3.7 Nada no Contrato de Licença lhe dá o direito de usar qualquer dos nomes comerciais, marcas comerciais, marcas de serviço, logotipos, nomes de domínio ou outros recursos distintivos da marca da Googles. 3.8 Você concorda que não irá remover, obscurecer ou alterar quaisquer avisos de direitos de propriedade (incluindo avisos de direitos autorais e marcas registradas) que possam ser afixados ou contidos no SDK. 4. Uso do SDK por Você 4.1 O Google concorda que não obtém direito, título ou interesse de você (ou seus licenciadores) sob o Contrato de Licença em ou para quaisquer aplicativos de software que você desenvolve usando o SDK, incluindo quaisquer direitos de propriedade intelectual que Subsistir nesses aplicativos. 4.2 Você concorda em usar o SDK e escrever aplicativos apenas para fins que são permitidos por (a) o Contrato de Licença e (b) qualquer lei, regulamento ou práticas ou diretrizes geralmente aceitas nas jurisdições relevantes (incluindo quaisquer leis relativas à exportação de Dados ou software de e para os Estados Unidos ou outros países relevantes). 4.3 Você concorda que, se você usar o SDK para desenvolver aplicativos para usuários públicos em geral, você protegerá a privacidade e os direitos legais desses usuários. Se os usuários fornecem nomes de usuários, senhas ou outras informações de login ou informações pessoais, você deve informar os usuários que as informações estarão disponíveis para sua aplicação e você deve fornecer aviso de privacidade legalmente adequado e proteção para esses usuários. Se o seu aplicativo armazena informações pessoais ou confidenciais fornecidas pelos usuários, ele deve fazê-lo de forma segura. Se o usuário fornecer seu aplicativo com informações da Conta do Google, seu aplicativo só pode usar essas informações para acessar a Conta do Google dos usuários quando, e para os fins limitados para os quais, o usuário lhe deu permissão para fazê-lo. 4.4 Você concorda que não se envolverá em nenhuma atividade com o SDK, incluindo o desenvolvimento ou distribuição de um aplicativo, que interfira, interrompa, dano ou acesse de maneira não autorizada os servidores, redes ou outras propriedades ou serviços de qualquer Terceiro, incluindo, mas não limitado a, Google ou qualquer operadora de comunicações móveis. 4.5 Você concorda que você é o único responsável por (e que a Google não tem nenhuma responsabilidade com você ou com terceiros) qualquer dado, conteúdo ou recursos que você crie, transmita ou exiba através de aplicativos Android e Android e para as consequências De suas ações (incluindo qualquer perda ou dano que a Google possa sofrer) ao fazê-lo. 4.6 Você concorda que você é o único responsável por (e que a Google não tem nenhuma responsabilidade com você ou com terceiros) qualquer violação das suas obrigações ao abrigo do Contrato de Licença, qualquer contrato ou Termo de Serviço aplicável, ou qualquer lei aplicável ou Regulamento e para as consequências (incluindo qualquer perda ou dano que o Google ou qualquer terceiro possa sofrer) de qualquer violação. 5. Credenciais do seu desenvolvedor 5.1 Você concorda que você é responsável por manter a confidencialidade de quaisquer credenciais do desenvolvedor que possam ser emitidas para você pelo Google ou que você pode escolher e que você será o único responsável por todos os aplicativos desenvolvidos no âmbito do seu desenvolvedor credenciais. 6. Privacidade e Informação 6.1 Para inovar e melhorar continuamente o SDK, a Google pode coletar determinadas estatísticas de uso do software, incluindo, mas não limitado a, um identificador exclusivo, endereço IP associado, número de versão do software e informações sobre quais ferramentas e ou Os serviços no SDK estão sendo usados ​​e como eles estão sendo usados. Antes que qualquer uma dessas informações seja coletada, o SDK irá notificá-lo e solicitar seu consentimento. Se você recusar o consentimento, as informações não serão coletadas. 6.2 Os dados coletados são examinados no agregado para melhorar o SDK e são mantidos de acordo com a Política de Privacidade da Googles. 7. Aplicações de terceiros 7.1 Se você usar o SDK para executar aplicativos desenvolvidos por terceiros ou os dados de acesso, conteúdo ou recursos fornecidos por um terceiro, você concorda que o Google não é responsável por esses aplicativos, dados, conteúdo ou recursos . Você entende que todos os dados, conteúdos ou recursos que você pode acessar através de tais aplicativos de terceiros são da exclusiva responsabilidade da pessoa de onde eles se originaram e que o Google não é responsável por qualquer perda ou dano que você possa experimentar como resultado do uso Ou acesso a qualquer um desses aplicativos, dados, conteúdo ou recursos de terceiros. 7.2 Você deve estar ciente de que os dados, o conteúdo e os recursos que lhe são apresentados por meio de um aplicativo de terceiros podem ser protegidos por direitos de propriedade intelectual pertencentes aos provedores (ou por outras pessoas ou empresas em seu nome). Você não pode modificar, alugar, arrendar, emprestar, vender, distribuir ou criar obras derivadas com base em esses dados, conteúdo ou recursos (no todo ou em parte), a menos que tenha sido especificamente concedida a permissão pelos proprietários relevantes. 7.3 Você reconhece que seu uso de tais aplicativos, dados, conteúdo ou recursos de terceiros pode estar sujeito a termos separados entre você e o terceiro relevante. Nesse caso, o Contrato de Licença não afeta seu relacionamento legal com esses terceiros. 8. Usando APIs de Android 8.1 API de dados do Google 8.1.1 Se você usar qualquer API para recuperar dados do Google, você reconhece que os dados podem ser protegidos por direitos de propriedade intelectual pertencentes ao Google ou às partes que fornecem os dados (ou por Outras pessoas ou empresas em seu nome). Seu uso de qualquer API desse tipo pode estar sujeito a Termos de Serviço adicionais. Você não pode modificar, alugar, arrendar, emprestar, vender, distribuir ou criar obras derivadas com base nesses dados (no todo ou em parte), a menos que seja permitido pelos Termos de Serviço relevantes. 8.1.2 Se você usar qualquer API para recuperar dados de usuários do Google, você reconhece e concorda que deve recuperar dados apenas com o consentimento explícito dos usuários e somente quando e para fins limitados para os quais o usuário lhe deu permissão para faça isso. 9. Terminar este Contrato de Licença 9.1 O Contrato de Licença continuará a ser aplicado até o término de você ou do Google conforme estabelecido abaixo. 9.2 Se você deseja rescindir o Contrato de Licença, poderá fazê-lo, cessando o uso do SDK e quaisquer credenciais relevantes do desenvolvedor. 9.3 O Google pode, em qualquer momento, rescindir o Contrato de Licença com você se: (A) tiver violado qualquer disposição do Contrato de Licença ou (B) Google deve fazê-lo por lei ou (C) o parceiro com quem o Google oferece certo Partes do SDK (como APIs) para você encerraram sua relação com o Google ou deixaram de oferecer determinadas partes do SDK para você ou (D) Google decide deixar de fornecer o SDK ou certas partes do SDK para usuários no país Em que você é residente ou a partir do qual você usa o serviço, ou a provisão do SDK ou de alguns serviços SDK para você por parte da Google, na discrição exclusiva da Googles, não é mais comercialmente viável. 9.4 Quando o Contrato de Licença chegar ao fim, todos os direitos, obrigações e responsabilidades legais com os quais você e o Google se beneficiaram estiveram sujeitos (ou que tenham acumulado ao longo do tempo enquanto o Contrato de Licença estiver em vigor) ou que sejam expressos Para continuar indefinidamente, não será afetado por esta cessação, e as disposições do parágrafo 14.7 continuarão a aplicar a esses direitos, obrigações e responsabilidades indefinidamente. 10. RENÚNCIA DE GARANTIAS 10.1 VOCÊ ENTENDE E CONCORDA EXPRESSAMENTE QUE O USO DO SDK ESTA AO SEU RISCO ÚNICO E QUE O SDK É FORNECIDO COMO ESTÁ E COMO DISPONÍVEL SEM GARANTIA DE QUALQUER TIPO DE GOOGLE. 10.2 SEU USO DO SDK E QUALQUER MATERIAL DESCARREGADO OU DE OUTRA FORMA OBTIDO ATRAVÉS DO USO DO SDK É POR SUA PRÓPRIA DISCRECÇÃO E RISCO E VOCÊ É ÚNICO RESPONSÁVEL POR QUALQUER DANO AO SEU SISTEMA DE COMPUTADOR OU OUTRO DISPOSITIVO OU PERDA DE DADOS QUE RESULTEM DE TAL USO . 10.3 A GOOGLE EXTRATIVAMENTE EXCLUIRÁ TODAS AS GARANTIAS E CONDIÇÕES DE QUALQUER TIPO, SEJA EXPRESSAS OU IMPLÍCITAS, INCLUINDO, MAS NÃO SE LIMITANDO ÀS GARANTIAS IMPLÍCITAS E CONDIÇÕES DE COMERCIALIZAÇÃO, APTIDÃO PARA UM PROPÓSITO ESPECÍFICO E NÃO INFRACÇÃO. 11. LIMITAÇÃO DE RESPONSABILIDADE 11.1 VOCÊ EXPRESSAMENTE ENTENDE E CONCORDA QUE GOOGLE, SUAS SUBSIDIÁRIAS E AFILIADAS, E SEUS LICENCIADORES NÃO SERÃO RESPONSÁVEIS POR VOCÊ SOB QUALQUER TEORIA DE RESPONSABILIDADE POR QUAISQUER DANOS DIRETOS, INDIRETOS, INCIDENTAIS, ESPECIAIS, CONSEQUENCIAIS OU EXEMPLARES QUE PODEM SER INCORRIDO POR VOCÊ, INCLUINDO QUALQUER PERDA DE DADOS, SEJA O GOOGLE OU SEUS REPRESENTANTES TERCEIRAM SIDO AVISADOS OU DEVIDAMOS CONSIDERAR A POSSIBILIDADE DE QUAISQUER PERDAS QUE DEVEM RESULTAR. 12. Indenização 12.1 Na medida máxima permitida por lei, você concorda em defender, indenizar e isentar a Google, suas afiliadas e seus respectivos diretores, diretores, funcionários e agentes de e contra todas e quaisquer reclamações, ações, ações ou processos, conforme Bem como todas e quaisquer perdas, responsabilidades, danos, custos e despesas (incluindo honorários advocatícios razoáveis) decorrentes ou decorrentes de (a) seu uso do SDK, (b) qualquer aplicativo que você desenvolver no SDK que infrinja qualquer direito autoral, Marca comercial, segredo comercial, comércio, patente ou outro direito de propriedade intelectual de qualquer pessoa ou difama qualquer pessoa ou viole seus direitos de publicidade ou privacidade, e (c) qualquer incumprimento por você do Contrato de Licença. 13. Alterações ao Contrato de Licença 13.1 A Google pode fazer alterações no Contrato de Licença, pois distribui novas versões do SDK. Quando essas alterações são feitas, o Google fará uma nova versão do Contrato de Licença disponível no site onde o SDK está disponível. 14. Termos legais gerais 14.1 O contrato de licença constitui o acordo jurídico integral entre você e o Google e rege o uso do SDK (excluindo todos os serviços que a Google pode fornecer a você sob um acordo escrito separado) e substitui completamente quaisquer acordos prévios entre você E Google em relação ao SDK. 14.2 Você concorda que, se o Google não exercer ou aplicar qualquer direito legal ou remédio que esteja contido no Contrato de Licença (ou que o Google tenha o benefício de acordo com qualquer lei aplicável), isso não será considerado como uma renúncia formal aos direitos de Googles E que esses direitos ou remédios ainda estarão disponíveis para o Google. 14.3 Se qualquer tribunal de justiça, com a jurisdição para decidir sobre este assunto, determina que qualquer disposição do Contrato de Licença é inválida, então essa disposição será removida do Contrato de Licença sem afetar o restante Contrato de Licença. As demais disposições do Contrato de Licença continuarão a ser válidas e exigíveis. 14.4 Você reconhece e concorda que cada membro do grupo de empresas da qual o Google é o pai deve ser terceiro beneficiário do Contrato de Licença e que outras empresas terão o direito de fazer cumprir diretamente e confiar em qualquer disposição do Contrato de Licença Que confere um benefício (ou direitos a favor) deles. Além disso, nenhuma outra pessoa ou empresa deve ser terceiro beneficiário do Contrato de Licença. 14.5 RESTRIÇÕES À EXPORTAÇÃO. O SDK ESTÁ SUJEITO A LEGISLAÇÕES E REGULAMENTOS DE EXPORTAÇÃO DOS ESTADOS UNIDOS. Você deve cumprir todas as leis e regulamentos de exportação nacionais e internacionais que se aplicam ao SDK. ESTAS LEIS INCLUEM RESTRIÇÕES SOBRE DESTINOS, USUÁRIOS FINAIS E USO FINAL. 14.6 Os direitos concedidos no Contrato de Licença não podem ser cedidos ou transferidos por você ou pela Google sem a aprovação prévia por escrito da outra parte. Nem você nem a Google podem delegar suas responsabilidades ou obrigações nos termos do Contrato de Licença sem a aprovação prévia por escrito da outra parte. 14.7 O Contrato de Licença e sua relação com o Google sob o Contrato de Licença serão regidos pelas leis do Estado da Califórnia, independentemente das suas disposições em matéria de conflito de leis. Você e o Google concordam em submeter-se à jurisdição exclusiva dos tribunais localizados no município de Santa Clara, Califórnia, para resolver qualquer assunto legal decorrente do Contrato de Licença. Não obstante, você concorda que o Google ainda pode solicitar solicitação de medidas cautelares (ou um tipo equivalente de alívio legal urgente) em qualquer jurisdição. 20 de novembro de 2015 Você está a poucos passos de construir aplicativos para o Android. Eu li e concordo com os termos e condições acima. A REVISTA A PETER FONAGY. UN PSICOANALISTA DEL SIGLO XXI Descargar o artculo Peter Fonagy.- Mis padres emigraron desde Hungra quando você está com martelos de tenia. Nos mudamos a Paris, mis padres, mi hermana y yo. Mi padre teve a ideia de que eu me conhecesse muito além de uma educadora inglesa que na França. Como que, depois de meses de residência em Paris, eu enviro Inglaterra. Eu não conheci todos os idiomas, estava sozinho, vivendo com uma família bastante loca em Kew Gardens, asistiendo a una psima escuela. Como que, eventualmente, eu deprim muito y eu convertei em un sufriente adolescente suicida. Mais, por favor, pergunte-me a uma absoluta casualidad a travs de determinados vecinos llegu a los 16 aos a Hampstead Clinic, hoje conhecido como o Centro Anna Freud, onde me encontre de tratamento. Mais o que é o que você quer, mas você está procurando por um preço mais alto. Pero como não melhor, volv alguns meses mas tarde. Y desde os 17 a los 21 a tuve un maravilloso anlisis con una mujer llamada Ann Harry, uma excelente e encantadora analista. Foi uma experiência muito positiva porque, como eu senta antes do anlisis, não podra haber aprobado os exmenes. Ningn examen, ni siquiera de hngaro. Estaba suspendendo todos os exímios na escola. Despus del anlisis entr in la universidad conseguiu becas, gan unos premios y, finalmente, me senta bien. TdP.- Es usted psiclogo clnico. Quais são os alunos que faltam na escola P. Fonagy.- Me convert en psiclogo porque as calificaciones que tena não me permitem estudar nenhuma outra coisa. Pero depois me gust. Hice un doctorado en neurociencias cognitivas. O uso de baixos estímulos de relação sinal-ruído para destacar as diferenças funcionais entre os dois hemisférios cerebrais (O emprego de estímulos com baixo nível de diferenciação para realzar diferenças funcionais entre os hemisferios cerebrales). Justo então sali um concurso uma praça para ensinar no departamento de psicologia da universidade. Mais o curso era de psicopatologa. Me present y la obtuve, para mi gran sorpresa. Consegu la plaza pese a que no saba nada de psicopatologa. Depois me di cuenta de que precisamente por essa razn obtuve el profesorado. Despus de todo, ste era un estado totalmente cognitivo e eles não queriam empregar a nadie que realmente supera psicopatologa. Pero luego, enquanto enseaba, comenc a aprender. Como eu insisto como psiclogo clnico ao mesmo tempo que ensebemos na universidade. TdP.- Nos podra hablar sobre cmo começou a interessar por o Psicoanlisis P. Fonagy.- Debido a mi própria anlisis. Fue un excelente anlisis, me ajud mucho. Mais uma vez, intriga-me como tema de estudo. Pas mucho tiempo leyendo psicoanlisis. No hay duda, era minha própria experiência como analizado. Siempre supe que, sin importar o que eu terminei com como psiclogo, me quera forma como psicoanalista. TdP.- Quise e qua marcos tericos consideram a sua influência em sua formação e na prática como psicoanalista A quines considerações sus maestros P. Fonagy.- Mi mentor era annafreudiano. Joseph Sandler. Você já conhece os seus escritos e me interess mucho, incluso antes de conhecer. I era psiclogo como você e suas idéias muito parecidas a las mas. Antes de conhecer, você está empatizaba com su obra. O que é o que você está procurando, por favor, mantenha a sua preferência por as coisas simples, por manter a simplicidade de sus modelos. Depois, trabalhei durante a vida, na universidad, como professor do curso de Freud. Então me conheça inspir mucho. Posteriormente ocupou o cargo de Freud Memorial Chair a tiempo completo. O cargo que você ocupo hoje. Ah tutoria a oportunidade de conhecer muito bem e de trabalho com l. De I fue quien eu ms aprend. Outros que me inspiraron filho: Roy Schafer, John Bowlby, Otto Kernberg. Anna Freud tambin, até cierto ponto. Ms bien Dorothy Burlingham, por su trabalho de investigação sistemática junto a Anna Freud. Sim, depois me formam como analista, le textos kleinianos que me inspiraron mucho. Como todo mundo, Bion me inspir muchsimo. Tambin en Menor me mostre o influente trabalho de Winnicott. Nicols Lorenzini.- Podra resumirlo como tendo uma torta na psicologia do desenvolvimento, o outro na teoria das relações objetivas, pero sempre andando pelo riel da investigação P. Fonagy.- Exacto, un resumen bastante acertado. Me gustara haber podido decirlo as. TdP.- Ha habido alguma evolucin significativa em sus planteamentos e tcnicos psicoanticos Nos podra sealar los hitos ms significativos de su evolucin P. Fonagy.- Ele cambiado un montn. Quando comenc, yo era un analista muy clsico. Mi formacin foi bastante clsica. Mi analista didacta, que não era nunca tão bom como mi primera analista, era muy clsico tambin. Y yo intentaba imitarlo: clsico, rgido Empec a trabajar con pacientes graves e simplesmente não funcionaba. Y, como aprendem os questionários, a nica, o que é a psicoanlisis, é uma coisa, se é um lugar, em si mesmo em alguem, que não quer ver, é precisamente ah onde debes mirar. Então me avergonc. Ese tratamiento no funcionaba. Podra fingir que s, pero não funcionaba. Como você é o que você quer mudar. Eu acho que muitos psicoanalistas habrnuve a experiência do mesmo, mas no cambian su forma de trabajar. O tal vez s cambian, pero guardan el secreto. Você trabalhou nesse momento com pacientes graves, exputes de pacientes. Les presentes interpretações y esperas que não são ideias de alguma forma transformaran sus vidas8230 No suceda. El tratamiento clsico simplesmente não tena ese efecto. Mis interpretaciones eram irrelevantes para eles. Se eu fiz obvio que não importaba lo que yo dijera. O que é que não é uma era importante. Então comenc um preguntarme que era lo importante. Como foi como mis idéias se cristalizaron em torno do conceito de mentalização: o pensamento sobre os pensamentos e sentimentos era lo importante no fundamental no era o conteúdo da interpretação, sino o trabalho de orientar para esse conteúdo. Gradualmente, esta ideia se uni a mi inters por la psicologia do desenvolvimento, pela psicologia infantil e pela pesquisa sobre o apego. Recuerdo quando en mi mente sucede esa conexin: relações de apego tempranas y mentalizacin. Ambas ideas solan existir separadamente en mi cabeza até que me de conta de que, em realidade, es en as relações de apego tempranas onde los nios aprenden a mentalizar. Tudo sobre desembarque em uma cascata de trabalho terico. Fue un gran paso adelante. TdP.- Conflitos Existentes entre as condições e valores culturais e os valores que inspiram a prática da Psicoanlisis P. Fonagy.- S. Conflictos mayores. Não debiera haberlos, pero los hay. Os valores são mais confiáveis ​​em uma espécie de anhelo por o curto prazo ao qual o psicoanlisis clsico não tem nada que aportar. Nos vemos en 16 aos, quando se sienta mejor (bromea). Estou exagerando para realzar mi argumento8230 Creo que el psicoanlisis não se adapte muito bem à modernidade, por razões que são diferentes do entendimento. Porque en realidad, não há tanto quanto sacrificar do psicoanlisis, e na verdade, alguns aspectos da técnica. Pero todos, como clnicos, sabemos que quando a gente cambia, cambia repentinamente. O cambio suele hacerse esperar pero quando sucede é de forma repentina y masiva. Como que são asumimos, que é preciso esperar 16 aos até o que o cambio ocorre. Não é como, muitos dos mais práticos, só que prolongam a prática, porque socavamos a capacidade dos pacientes para usar no que é adquirido no contexto psicoteraputico mientras que a intenção aumenta. Estou hablando principalmente de pacientes de sepulturas, com quem o trabalho psicoteraputico avanza un paso pero retrocede dos, prolongndose. Hoy me convence muito menos a necessidade de psicoterapia de longa duração. Con muitos pacientes ele avançou muito em muito pouco tempo. No caso dos pacientes com os trastornos da personalidade, a psicoterapia e a duração de um ao o dos, mas você não tem o objetivo. Por tanto, meu objetivo é reduzir a duração do tratamento, como eu, o mar, possível. Porque a gente não desfruta sintendo-nos: um bom resultado, não é possível chegar a um bom desenlace, sino chegar pronto. Quando a gente juzga os resultados de uma terapia, as importações menos recaer que sentirse por um largo período. A mi me molesta una cura parcial. Llegar até certo ponto e deixar ir, ver o que passa. O que é o que você precisa? No creo que são resultados a longo prazo sean peores que los de otros terapeutas. Pero hoje tomo ms seriamente a vida das pessoas. Solo temos una vida, y no queremos pasarla enfermos ni en tratamiento. TdP.- Alguns dos membros da Sociedade Britânica de Psicoanlisis, naquela pertencente, estn adscritos ao grupo das relações de objeto. Quão aportaciones le han resultado ms relevantes o ladrilhos de engenhos autores em su construção e em seu enfoque da psíquica psíquica P. Fonagy.- Em geral, al igual que muitos outros, os autores com o uso de seu filho Bion y Winnicott. Mas entre a gente que me ensambla diretamente e que ainda vivas, que hoje são colegas que professores, é Ron Britton. Eu estou influenciado enormemente, e eu estou de acordo com a história de relações de objeto. Hanna Segal tambin, mas temprano en mi carrera. Anne-Marie Sandler tambin. Tambin tem um respeto enorme, um nível de ambivalencia, por trabalho de John Steiner. Algumas das ideias, na mi opinin, son muy importantes. TdP.- Y cules han sido sus mayores discrepancias P. Fonagy.- Não tenho nenhum problema com eles. Mas acho que eles não aprueban mi actitud mas aberta com relação à a psicoterapia cognitivo-conductual e outros modelos. Eu acho que todos estes modelos são tão bons quanto o psicoanlisis, e isso é uma discrepância de magnitude no menor. Eu simplesmente acho que eles estn equívocos, que son un poco obcecados. No entanto, não é uma tentativa de perseguição, mas não tenho um problema, mas eu não estou com um problema. TdP.- Cmo valora the psicoanlisis relacional P. Fonagy.- Buena pregunta. Muitos autores do psicoanlisis relacional me gustan mucho, por exemplo, Phillip Bromberg. Les guardo mucho respeto a varios autores en esa lnea. Pero creo que outros son simplesmente terribles. No te dir quien is terrible. Pero eu cuesta imaginar que a psicologia psicológica de alguns de eles não é simplesmente explotar al paciente. Me parece esencial que el terapeuta reconozca que es una persona real, tal como cualquier otra, dentro de la relacin analtica No tengo la menor duda que muchos analistas daan a sus pacientes cuando fingen no ser una persona real, pese a que nunca admitiran que estn fingiendo. El psicoanlisis relacional nos ha hecho un favor al mostrarnos que eso es un error, y que debemos disculpas a algunos de nuestros pacientes, pues somos personas reales. En cambio otros psicoanalistas relacionales se dedican a descargar sus propias dificultades en el paciente. Eso es lo que muchas veces percibo cuando leo el material, con el cual no puedo empatizar. TdP.- En una entrevista afirma usted, de acuerdo tambin con el Dr. Bateman, que el mtodo psicoanaltico clsico con pacientes borderline es contraproducente e incluso daino. Usted y el Dr. Bateman proponen la terapia basada en la mentalizacin como alternativa, diciendo que debemos ayudar a los pacientes a recuperar capacidad de pensar sobre sus experiencias internas. A qu tipo de mtodo psicoanaltico se refiere usted cuando habla del mtodo psicoanaltico clsico P. Fonagy.- El mtodo psicoanaltico clsico es lo que yo sola hacer: los pacientes se acuestan en el divn, t te sientas detrs de ellos e interpretas sus reacciones transferenciales. Los pacientes son vistos cuatro veces a la semana en una relacin teraputica muy intensa, incluso cinco veces a la semana. Este mtodo resulta iatrognico con pacientes lmite, no lo pueden soportar, los vuelve locos. Hay que implementar algo diferente. No creo ser el nico que ha llegado a esa misma conclusin. Otto Kernberg concluy precisamente lo mismo. En su psicoterapia focalizada en la transferencia, conserv mucho de la tcnica psicoanaltica clsica, mucho ms que lo que nosotros mantuvimos. l considera la psicoterapia basada en la mentalizacin como la versin light de su psicoterapia focalizada en la transferencia, como sus primeras fases. TdP.- Qu sera lo especfico de un psicoanlisis o de una psicoterapia psicoanaltica orientada desde la teora de la mentalizacin o funcin reflexiva P. Fonagy.- Yo creo que el permitir al paciente verse a s mismo en la mera accin del terapeuta, de pensar acerca de l, es enormemente til. El terapeuta no puede hacer nada excepto hablar con sus pacientes desde la imagen que l mismo se forma de ellos, no puede hacer ms que presentar su visin personal del paciente al propio paciente. Es en esa visin donde el paciente se encuentra a s mismo, no por el contenido de la visin, sino por el simple hecho de tenerla y presentarla. Y cuando los pacientes se encuentran a s mismos, sanan. No porque se hayan beneficiado del contenido de los insights del terapeuta, sino solo por encontrar su mente en la mente del otro. Eso acta como soporte y potenciador de la identidad, es curativo. TdP.- Hace unos aos usted defina la capacidad de mentalizacin como un asumir la existencia de pensamientos y sentimientos en uno mismo y en los dems, y reconocerlos como algo conectado a la realidad exterior. Agregara hoy algo a esta definicin P. Fonagy.- Hoy destacara que la mentalizacin es una capacidad imaginativa, es interpretar el propio comportamiento y el de los dems en trminos de estados mentales. Es imaginativa porque los estados mentales no se pueden ver. Por ejemplo, yo te veo ahora, sentado frente a m y no s qu es lo que realmente te est motivando para hacer esto, pero en mi mente creo un modelo de lo que te motiva. Y s que t tienes un modelo de mi mente en la tuya. Eso es mentalizar. Pero al igual que no s lo que te motiva a ti, tampoco s qu es lo que me motiva a mi. No ocupo ninguna posicin privilegiada con respecto a mi propio comportamiento, he de reconocer. Si fuese de otro modo, por qu habra de consultar a otro acerca de mis problemas si supiese exactamente lo que pasa en mi mente TdP.- Qu papel ha tenido el concepto de identificacin proyectiva en su elaboracin sobre la mentalizacin o la funcin reflexiva P. Fonagy.- Es un punto crtico. La madre que revela al beb una imagen del estado mental de ese beb, que el infante puede internalizar para organizar su self, es lo que Bion llam identificacin proyectiva saludable, a modo de comunicacin preverbal primitiva. La falla de esta forma de identificacin proyectiva desemboca en lo que Winnicott describi como la internalizacin de la madre, y no del beb, por parte del infante. El beb no puede encontrarse a s mismo en la madre, y aun necesita internalizar algo referido a s mismo, en este caso la imagen de la madre. La madre internalizada de esa forma dentro del self es lo que hemos llamado alien self ( self ajeno). Se refiere en realidad a una fragmentacin del self . que es dolorosa. Lidiar con esta fragmentacin implica forzar subrepticiamente al otro a adoptar este alien self . As, expulso esta parte ajena fuera de mi mente, y me siento aliviado y coherente dentro de mi mente. Pero esa identificacin proyectiva es perjudicial, porque transforma al otro en algo en que ese otro no quera ser transformado. Esto se puede ver en situaciones traumticas severas, como la tortura. El alien self se identifica con el torturador y tortura al resto del self desde dentro. Externalizar ese self ajeno deja a la persona sintindose coherente, pero atacada. Nicols Lorenzini.- Es este alien self lo mismo que el falso self winnicottiano P. Fonagy.- No. El alien self es extrao, porque se siente como el self . pero se sabe que no lo es. El falso self, por otra parte, es algo a lo que el individuo se quiere sujetar. Es una versin ms madura de ti mismo, ms exigente. Proteger el falso self es desgastante. Es una identificacin superficial, ms que una verdadera internalizacin. No es una internalizacin de la percepcin materna de uno mismo, sino que es uno mismo pretendiendo ser la madre. TdP.- Qu podemos hacer para ayudar mejor a los pacientes que tienen una falta de flexibilidad en el sistema de representacin de sus estados mentales, y en el de sus objetos, y les vemos llevados a una actuacin constante P. Fonagy.- Esta es la pregunta del milln. Lo que nosotros recomendamos es algo bastante sencillo: el tratamiento basado en la mentalizacin. Es sencillo, pues todo lo que hace es, por un lado, oponerse a la tendencia del paciente a no mentalizar. Y por otro, fomentar la mentalizacin. Y eso, en mi opinin, es todo lo que se necesita, pues la mentalizacin es una tendencia natural, sucede automticamente, a menos que haya sucedido algo que la haya coartado. TdP.- Nos puede explicar su idea de equivalencia psquica La podemos encontrar en pacientes que no seran diagnosticados como borderlines o psicticos P. Fonagy.- S. La equivalencia psquica es una fase del desarrollo, todos pasamos por esta fase, no es exclusivamente borderline . La equivalencia psquica es otorgarle tal nfasis a la experiencia interna, que provoca que sta se confunda con la experiencia externa real. La sobrevaloracin de las propias ideas, como la describi Bion, es lo mismo que equivalencia psquica. Algo es verdad porque uno piensa que es verdad. Y sucede incluso entre psicoanalistas, que no son ni psicticos ni lmite. Se puede ver muy claramente cuando los psicoanalistas hablan (a la espalda) de sus colegas. Cualquier cosa que se diga es verdad, solo por el hecho de que yo lo pens. La duda desaparece, porque mentalizar implica un arduo trabajo8230 Cada vez que vemos desaparecer la incertidumbre, lo ms probable es que estemos siendo testigos de un episodio de equivalencia psquica. TdP.- Para muchos analistas ha sido importante en la clnica con pacientes borderline su descripcin de cmo corremos el riesgo de explicar al paciente ms de lo que puede absorber, superando estas explicaciones la capacidad residual del paciente para comprender. Tambin el poder llegar a reflexionar sobre ese modo aparente de experimentar la realidad psquica, que usted explica, nos ha permitido entender la comunicacin pseudosimblica de estos pacientes. Nos podra decir algo sobre qu consideraciones tcnicas seran necesarias para atender estos aspectos P. Fonagy.- Me gusta mucho y estoy muy de acuerdo con la introduccin de la pregunta. Yo dira que esto es lo ms importante que hemos descubierto: que si uno le permite al paciente acceder al dominio de la comunicacin pseudosimblica por largos periodos, el paciente empeora. Es como las ruedas de un auto girando en la arena, por ms que las ruedas giren, solo conseguirn hundirse ms y ms. Lo importante es darse cuenta a tiempo y poner un objeto slido debajo de esas ruedas. El auto saldr de la arena de inmediato, ni siquiera tiene que ser un problema serio. El verdadero problema es identificar cuando el paciente est pseudomentalizando y, simplemente, no dejarlo continuar. Efectivamente existe el peligro de ser adormecido por este discurso8230 no solo el analista, sino el paciente tambin. Ambos se entrampan en la falsa creencia de que se est haciendo un buen trabajo analtico, cuando no es as. En trminos tcnicos, existe un fenmeno que nos gusta llamar la cabeza mentalizadora: es ese momento en que el analista, desesperado, querra cogerse la cabeza con ambas manos. Y simplemente interviene diciendo: disculpe, no entend muy bien lo que me quiso decir. Esa es toda la profundidad que la intervencin necesita. La falla de esta tcnica, en psicoterapia cara a cara, se hace evidente cuando el terapeuta comienza a asentir demasiado. Si el terapeuta se encuentra a s mismo asintiendo con la cabeza, hay algo que no va bien, el paciente est pseudomentalizando, el terapeuta finge que comprende, y eso quiere decir que el terapeuta tambin est empezando a pseudomentalizar. TdP.- En qu casos y situaciones es partidario del uso del cara a cara en lugar del divn como parte del setting del tratamiento P. Fonagy.- Honestamente, yo recomendara el cara a cara en la mayora de los casos en los cuales el objetivo del tratamiento no es la formacin de profesionales de salud mental. Me parece que es muy bueno que la gente que se est formando en psicoterapia y psicoanlisis tenga experiencia en el divn. Qu es igualmente til el divn para ayudar a gente que viene a la consulta para una psicoterapia No estoy muy seguro. No me convence mucho. A algunos pacientes les puede ser til, a otros no. Cuando se usa el divn, uno desaparece como persona real para el paciente. Uno se vuelve ms y ms una fantasa, uno se arriesga ms y ms a entrar en un dominio de pseudomentalizacin. Y esto es un peligro, tanto para quien es psicolgicamente sano como para pacientes que tienden a ese tipo de estados. Yo todava uso el divn con algunos pacientes, pero mi tendencia es usarlo con personas que necesitan tener una experiencia profunda de su propia subjetividad. Yo considero que el divn es necesario para llegar a tener una idea muy clara de s mismos, del alcance y lmites de su propia experiencia particularmente para profesionales de la salud mental. El uso del divn implica alcanzar tal profundidad psquica, que es recomendable particularmente para psiclogos, psiquiatras, enfermeras de salud mental, trabajadores sociales, etc. Esas personas necesitan tener una idea clara y profunda de s mismos (obtenida siendo pacientes sobre el divn), pues esa idea de s mismos ser desafiada por sus propios pacientes. Los profesionales de la salud mental debieran acostarse en el divn para ser pacientes, pues es la mente de ellos mismos la que constituye su herramienta de trabajo. No estoy muy seguro de que el divn sea muy til para casos de psicoterapia propiamente dicha. TdP.- A travs de la clnica nos ha mostrado cmo las experiencias traumticas pueden llegar a socavar las posibilidades de mentalizacin. El trabajo con los pacientes con traumatismos precoces es muy arduo, especialmente debido a los mecanismos de escisin utilizados y al silenciamiento por parte de los padres de esas experiencias. En sus publicaciones observamos un atento y fino trabajo en el aqu y el ahora, y en la transferenciacontratransferencia, con estos pacientes seriamente perturbados. Sigue tratando pacientes graves Qu encuadre le parece el ms adecuado Es optimista respecto a su evolucin con el anlisis P. Fonagy.- Soy muy optimista con respecto a las posibilidades de la psicoterapia psicoanaltica de hacer sentir mejor a estos pacientes. Pero no soy tan optimista con respecto a las posibilidades del psicoanlisis completo de hacerlos sentir mejor. Aun trabajo con pacientes graves. ltimamente me intereso menos en los trastornos de personalidad ms dramticos, pues mi inters se ha enfocado en tipos ms esquizoides, incluso aspergers. Porque son personas bastante desdichadas, que rara vez consultan y una vez que lo hacen son muy difciles de mantener en terapia. Despiertan mi curiosidad, me gustara poder ayudarlos de manera efectiva. TdP - Podemos mover los patrones de relacin de pacientes con traumas infantiles severos, con una psicoterapia psicoanaltica o un anlisis de corta duracin P. Fonagy.- Bsicamente, yo creo que lo que sucede con la mayora de las psicoterapias actualmente es que la gente viene a psicoterapia presentando trastornos de personalidad graves, pues se han visto privados de un mundo en el que las ideas evolucionan, en el que la afectividad sea mvil, flexible. En el mundo de estos pacientes, la herencia que nosotros tenemos como especie est comprometida, ha sido puesta en peligro por eventos traumticos. Si uno logra llegar con estos pacientes a un lugar donde ellos pueden confiar en ti, en tu capacidad de entender en otras palabras, si se consigue mentalizar junto a ellos y ver el mundo desde su punto de vista, eso les ayuda a abrir los ojos a la experiencia social. Les ayuda a dejar de ser rgidos y a cambiar junto con el mundo social, que es verstil. Les ayuda a darse cuenta de que las expectativas que ellos sostienen con respecto al mundo social no son apropiadas en la mayora de las situaciones. A veces s son apropiadas, y entonces los pacientes no cambiarn. Pero la mayora de las veces estos pacientes son rgidos, incapaces de utilizar informacin nueva acerca de su propia experiencia. Y mientas no se llegue a ese lugar, los pacientes se mantendrn inalterables. Una vez que se llega a ese lugar de confianza, las relaciones que ellos ya tienen fuera del consultorio sern las que los sanarn. No es que uno, como terapeuta, logre cambiar sus relaciones, sino que simplemente le da la oportunidad a su mundo relacional de ser agente de cambio. TdP.- Usted ha demostrado que aquellos padres que han sufrido situaciones traumticas o carenciales en la infancia, pueden tener hijos con un apego seguro si en la madre o cuidador existe un desarrollo de la funcin reflexiva, evitndose as la transmisin transgeneracional de dichas experiencias. Sin embargo, en ocasiones este desarrollo es muy dbil. Considera que la psicoterapia de la madre - o padres - con sus bebs puede ser una oportunidad para incidir en la adquisicin de dicha funcin reflexiva Qu papel desempeara en ello el propio beb P. Fonagy.- Eso es correcto, yo creo que ese es el mejor tipo de psicoterapia que uno puede ofrecer. Los bebs pueden cambiar a sus padres y los padres a sus bebs. Hoy creo que hay muchos elementos de esa relacin que son terriblemente tiles. La calidad de esa relacin es el punto crtico, y no tanto la interpretacin, por ejemplo. TdP.- Podra explicar a nuestros lectores qu es el IPA International Research Database . Qu impacto est teniendo en la comunidad cientfica P. Fonagy.- (Sonre) No creo que pueda referirme a esto de manera corts. Nosotros queremos establecer una lista comprensiva de estudios que ofrecen evidencia de la efectividad de la psicoterapia psicoanaltica. Actualmente existe una importante acumulacin de literatura que debiera ser fcilmente accesible para todos aquellos que necesitan justificar el trabajo que realizan da a da. Tiene que ser accesible para lectores no especialistas: aquellos que financian servicios de salud mental, administradores de servicios, polticos, etc. Y creo que ese debiera ser el rol ms importante de la IPA. Pero la IPA no est totalmente de acuerdo conmigo, por razones que me cuesta entender. A veces la IPA me recuerda a mis pacientes borderline, especialmente a aquellos que se autolesionan. 1 TdP.- Puede resumir las principales dificultades de investigar en Psicoanlisis Es posible integrar la investigacin cualitativa y la cuantitativa P. Fonagy.- Integrar ambos tipos de investigacin es absolutamente posible. Para m, la investigacin psicoanaltica es cualquier actividad sistemtica relacionada con recoleccin y anlisis de datos, cualitativa o cuantitativa. No tiene por qu estar compuesta de nmeros, puede estar compuesta de material textual, de historia, pero relacionada con la recoleccin y el anlisis sistemtico de datos. Dada la escasez de recursos, es difcil pensar que los psicoanalistas puedan investigar solo por el hecho de sentarse en un silln, detrs de un paciente. Dada la escasez de datos que esa posicin otorga, muchos psicoanalistas terminan falseando los datos. Existen ejemplos espectaculares, como el de Heinz Kohut, quien report su autoanlisis como si fuese el anlisis de otra persona. Y as otros ejemplos. Creo que en la investigacin psicoanaltica ha habido un poco de fraude debido a que la recoleccin de datos no es sistemtica Y creo que por la misma razn, cualquier sugerencia que implique que la investigacin psicoanaltica debe ser ms sistemtica puede ser muy amenazante para el establishmen t psicoanaltico. As que cuando gente como yo u otros dicen: tu trabajo me inspira mucho, y lo creer siempre y cuando pueda ser testeado empricamente, automticamente nos arriesgamos a la marginalidad. Muchos de mis colegas quisieran detener esa frase cuando llego a me inspira mucho. Pero para mi eso es retrica, no ciencia. No estoy diciendo que tenemos que ser positivistas, estoy suficientemente satisfecho con los cnones de la investigacin cualitativa, mientras sea sistemtica y rigurosa. Porque tambin existe la investigacin cuantitativa de psima calidad. Cuantitativo no significa necesariamente cientfico. De hecho, las ideas ms inspiradoras provienen de la investigacin cualitativa de calidad, o simplemente de una idea, una frase que despierte una lnea de pensamiento en otra persona. Pero el diferenciar ideas valiosas de las no tan valiosas, es trabajo arduo. TdP.- Cmo se pueden integrar la investigacin clnica psicoanaltica con otros tipos de investigacin P. Fonagy.- Para m, como para Freud, toda recoleccin sistemtica de datos es valiosa, dentro de ciertos lmites, por supuesto: la astronoma, por muy sistemtica que sea, no contribuye mucho, al menos no directamente. Pero dentro del dominio delimitado por el esfuerzo de entender la condicin humana, yo creo que le debemos tanto a nuestros pacientes como a nuestra ciencia el mantenernos actualizados con lo que sucede fuera del campo especifico de la clnica. Muchos de los mejores escritos psicoanalticos han sido inspirados por ideas y conceptos que provienen de fuera del consultorio. Y muchas veces, debo advertir, el trabajo puramente clnico induce a errores. Djame ponerte un ejemplo profundo: no fue el trabajo clnico del psicoanlisis el que nos ha hecho darnos cuenta de que la homosexualidad no era un trastorno. Muchos terapeutas durante setenta u ochenta aos no tuvieron problemas en tratar la homosexualidad como un trastorno psicolgico, pese a que el mtodo clnico intent responder a esa pregunta. Fue el cambio social y cultural el que al final nos hizo dar cuenta de que estbamos equivocados. Y ahora todos se disculpan. Epistemolgicamente, ste no fue un descubrimiento clnico. El trabajo clnico puede ser muy inspirador, pero tambin puede estar equivocado. TdP.- Cules son en su opinin las aportaciones ms valiosas del marco de referencia psicoanaltico al trabajo en el mbito pblico en salud mental P. Fonagy.- No tengo duda alguna de que no existe ninguna disciplina que comprenda mejor a la gente que el psicoanlisis: la complejidad de nuestras motivaciones, la multideterminacin de nuestros pensamientos y afectos, o la sofisticacin que existe detrs del comportamiento ms simple. La profundidad que hoy nos permitimos alcanzar en la comprensin de una persona proviene exclusivamente del psicoanlisis. Cuando el psicoanlisis ha sido capaz de expandir el conocimiento de la subjetividad humana, especialmente desde la fenomenologa, su valor ha sido enorme. No hay nada que me satisfaga ms que cuando estoy dando una clase y alguien me describe o pregunta acerca del comportamiento de alguna persona y yo puedo responder con una lista de posibilidades causales. Cuando puedo, desde un punto de vista fenomenolgico, ofrecer explicaciones. Y creo que muchos de nosotros hemos elegido esta profesin debido a este tipo de satisfacciones. Existen numerosos ejemplos del aporte del psicoanlisis a la prctica de la salud mental pblica. Por ejemplo, en el pasado, los grupos operativos de Balint, y la posibilidad que estos otorgan a los mdicos de familia de alcanzar un mayor nivel de sofisticacin al entender a sus pacientes, de entender su propia prctica profesional. Un ejemplo ms reciente: estoy trabajando en Etiopa en este momento. Ah hemos descubierto que madres cuyo bebs estn malnutridos, cuando el beb es tratado mdicamente y se estabiliza, estas madres pierden inters en l. Para nosotros resulta obvio que hay un mecanismo complejo detrs de este comportamiento. As pues, hemos desarrollado una intervencin psicoanaltica bastante simple, que no requiere psicoanalistas, y que ayuda a estas mujeres a recobrar ese inters perdido. Estamos utilizando recursos humanos locales, jvenes etopes que ayudan a estas madres a jugar con sus bebs nuevamente y el inters se reanima rpidamente. Todas estas resistencias que la madre ha desarrollado debido a los afectos, complejos y dolorosos, que han surgido a causa del peligro mortal que su beb ha sufrido (la sensacin de fracaso como madre, el terror al pensar que el beb morir, el duelo anticipado, etc.), pueden ser superadas por una simple intervencin de otro que le ayuda a jugar nuevamente con su hijo. TdP.- Cmo valora los criterios diagnsticos de los trastornos mentales, representados por el DSM-IV y el CIE-10 Y qu valoracin nos puede avanzar de lo que ya se sabe del DSM V P. Fonagy.- Bueno, estas categorizaciones estn centradas en torno a la enfermedad, no en torno a la persona. Y es as porque existen las compaas farmacuticas que tienen tratamientos especficos para enfermedades especficas. Y si resulta que t tienes cinco trastornos (como sucede normalmente), entonces hay cinco tratamientos farmacolgicos para ti. Pero estamos hablando aqu de una sola persona con cinco trastornos Eso no puede ser correcto. Obviamente estos manuales representan una evolucin con respecto a lo que haba antes de ellos, y son valiosos. Pero yo an creo que el sistema diagnstico debera estar centrado en la persona. Nuestra unidad de anlisis es el sujeto, no el trastorno. Porque un trastorno mental no existe en un rgano, el rgano es siempre el mismo: el cerebro. Incluso si se logra aislar la depresin a un lugar particular del cerebro, es an una persona completa la que est afectada por la depresin. Por lo tanto, el sistema de diagnstico debera estar centrado en la persona. No me cabe duda que el DSM-V ser mejor que el anterior en ciertos aspectos, pero peor en otros. An no me parece que el DSM sea la respuesta correcta a la necesidad de un sistema diagnstico . Pero ms que estar errada la respuesta, lo errado es la pregunta que existe detrs del desarrollo del DSM. Lo que yo quiero saber no es el nombre de la enfermedad que mi paciente presenta, sino cul es la experiencia actual de mi paciente. Es una pregunta fenomenolgica. TdP.- Usted apunta que los sueos son uno de los campos privilegiados para estudiar las transformaciones teraputicas, aunque aparentemente podramos pensar que difcilmente podra tratarse de una investigacin con evidencia cientfica. Cmo lo ve usted P. Fonagy.- Yo tengo una teora silvestre acerca de los sueos, la he tenido durante largo tiempo. Los sueos son importantes porque representan el esfuerzo en la mente de los pacientes, especialmente de los pacientes lmite, por entender e integrar aspectos dolorosos de la experiencia. En un sueo es posible ver, de manera muy grfica, la lucha de una mente por recobrar el control de s misma. Ese es el aspecto ms interesante de los sueos, en mi opinin. Los sueos como una puerta de entrada a la psicologa no me llaman tanto la atencin ni el uso de los sueos para la interpretacin del inconsciente en cuanto a su contenido (el contenido resulta muy obvio en muchas ocasiones), sino en cuanto al proceso de una mente que intenta apropiarse de una parte dolorosa de s misma. TdP.- Usted ha manifestado que, hasta el presente, desde el psicoanlisis se observan los resultados aportados por las neurociencias como una verificacin de las propias teoras psicoanalticas, y que sera tambin interesante que el psicoanlisis pudiera plantear lneas de investigacin a las neurociencias. Nuestra pregunta es: qu campos de investigacin neurocientfica considerara usted en este momento ms interesantes para el psicoanlisis P. Fonagy.- Interesante pregunta, lamentablemente no puede ser contestada brevemente. Las neurociencias nos revelan el cerebro tal cual es, la mente en su versin corprea. Y no me resulta sorprendente que, cuanto ms vemos de esta mente, ms se parece a la mente de la cual el psicoanlisis ha venido hablando por ms de un siglo. Porque el psicoanlisis colinda con la fenomenologa, con la experiencia del paciente. Karl Friston, por ejemplo, descubri los procesos primarios y secundarios en el cerebro. Todo ese tipo de descubrimientos me parecen muy interesantes. Quizs, para m, el descubrimiento ms interesante tiene que ver con cmo el apego se manifiesta en el cerebro y cmo se relaciona con la teora de la mente. Me parece terriblemente interesante el hecho de que al activarse patrones de apego, despus de cierto umbral, la capacidad para mentalizar empeora, que el apego inhibe la mentalizacin. Por ejemplo, cuando uno se enamora, algo que se pierde es la capacidad de juzgar la confiabilidad del objeto amoroso, probablemente debido a razones evolutivas8230 Este tipo de descubrimientos neurocientficos me resultan muy tiles e interesantes. El psicoanlisis tiene un arsenal de preguntas para las neurociencias. Un arsenal fenomenolgico que obliga a las neurociencias a investigar ms profundamente8230 El proceso de toma de decisiones, por ejemplo, no puede ser reducido simplemente a capacidades computacionales de la mente. TdP.- Y qu lneas de prevencin en salud mental sugerira, a tenor de los resultados de sus investigaciones P. Fonagy.- Yo sugerira tomar en serio los descubrimientos de la psicologa positiva. La psicologa positiva es mi novel inters. Creo que las intervenciones propuestas por la psicologa positiva pueden ser muy efectivas para la prevencin en salud mental. El otro da hablaba con un colega que est implementando el siguiente mtodo: les pide a escolares adolescentes que realicen tres buenas acciones un da a la semana. Esa es una intervencin de la psicologa positiva. Esta intervencin te obliga a engranar con el otro, cuestionarte qu es lo que el otro podra interpretar como una buena accin de tu parte, te obliga a ejercitar tu capacidad de mentalizar. Personalmente, yo me encuentro hoy en la posicin despus de 35 aos manteniendo la psicologa positiva ajena a mi trabajo de integrarla a ste. TdP.- Recordamos cmo Joseph Sandler valoraba la posibilidad de conseguir una teora psicoanaltica flexible, que permitiera que las teoras evolucionaran. Crea que los conceptos elsticos y flexibles podran amortiguar las tensiones de los cambios tericos, absorbindolas y haciendo posible que se desarrollen teoras, o teoras parciales, ms nuevas y organizadas. A nosotros nos parece que usted mantiene ese objetivo vivo a travs de sus trabajos clnicos y de investigacin, y de la integracin de diferentes teoras en ellos. Lo cree usted as P. Fonagy.- S. Yo creo que me dedico a hacer lo que Joseph Sandler sugiri: modifico mis conceptos para poder abarcar la nueva evidencia. A veces leo lo que he escrito dcadas atrs y si bien hoy uso las mismas palabras, en algunos casos he cambiado totalmente lo que pienso de ellas8230, lo que debe ser bastante confuso para los dems. Me gusta el trabajo conceptual, trabajar con Werner Bohleber, Jorge Canestri, Paul Dennis8230 Lo encuentro muy interesante. TdP.- Qu opinin tiene sobre la formacin que se ofrece actualmente en los institutos de Psicoanlisis P. Fonagy.- Es buena, en parte. TdP.- Podra indicarnos cules son sus proyectos actuales P. Fonagy.- Estoy trabajando en numerosos proyectos. El proyecto ms importante de mi vida ha sido intentar construir un puente firme y duradero entre el psicoanlisis, la psicologa emprica y la neurociencia emprica. No es lo nico que importa, pero es lo que a m me gusta hacer. TdP.- Y para terminar Dr. Fonagy: hacia dnde evoluciona el psicoanlisis P. Fonagy.- No lo s8230 Yo estuve a punto de enterrarlo hace 10 aos, pero de hecho el psicoanlisis ha sufrido una especie de resurreccin, particularmente debido a las limitaciones que la psicologa cognitivo-conductual ha demostrado. Los psiclogos cognitivo-conductuales estn cometiendo el mismo error que el psicoanlisis anteriormente: se han vuelto una lite exclusiva, mejor que todas. Han credo que tienen la nica respuesta, y que quien no comparte esa respuesta no debera ser psiclogo clnico, no debera percibir dinero por una prctica errada. Eso es un sinsentido que ha comenzado a alejar a la gente. Es una posicin comprensible, si una respuesta es la nica, entonces los partidarios ganan ms dinero. Pero, al menos intelectualmente, deja de ser atractivo. Me gustara que el psicoanlisis fuese un poco ms liberal. Que aceptase mucho ms las contribuciones de quienes no estn totalmente de acuerdo, especialmente dentro de sus filas. Que aquella verdad percibida por los analistas sea menos rgida. Creo que puedo entender cuando los psicoanalistas son rgidos, pero no creo que sea una buena idea. Pero stas son solo preferencias personales. Quin sabe Tal vez el psicoanlisis no podra sobrevivir a una perspectiva ms abierta. Tal vez al psicoanlisis le conviene ms mantener sus lmites claros y cerrados, as gente como yo podra entrar y salir (e irritar a sus colegas). 1 En diciembre 2012, la IPA suspendi la financiacin del Research Training Programme (RTP), un evento a nivel mundial dirigido por Fonagy, que tuvo 17 versiones, una cada ao. El 2012 fue la ltima. Una vez al ao, unos 20 de los investigadores jvenes en psicoanlisis alrededor del mundo se juntaban con las viejas leyendas (Kernberg, Fonagy, Clarkin, Jimenez, Leuzinger-Bohleber, Emde, etc.) quienes guiaban a estos jvenes por las vicisitudes metodolgicas y sobre todo, financieras, del mundo de la investigacin psicoanaltica, tanto emprica como conceptual. Peter Fonagy renunci a su cargo en la RTP. (Nota escrita por Nicols Lorenzini) Palabras clave . attachment, mentalizacin, investigacin, psicoanlisis, psicoterapia. Peter Fonagy Doctor en Psicologa y miembro de la Academia Britnica Profesor de Psicoanlisis en University College of London Director Ejecutivo de Anna Freud Center Psicoanalista Didctico y Supervisor de la Sociedad Britnica de Psicoanlisis ucl. ac. ukpsychoanalysisunit-staffpeter. htm p. fonagyucl. ac. uk

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